Turma I (2017)

Aluno (a): Sabrina Silva dos Santos

Orientador (a): Dra. Flávia Paula Magalhães Monteiro

Resumo: O estudo teve por objetivo a construção dos elementos estruturais de um diagnóstico de enfermagem voltado para o atraso do desenvolvimento físico no lactente. Estudo do tipo metodológico, constituído por etapas sistematizadas e pré-estabelecidas, por meio da análise de conceito, segundo o referencial teórico de Walker e Avant e revisão integrativa. A busca das referências foi realizada em seis bases de dados: SCOPUS, PubMed, LILACS, Web of Science, Science Direct e nos periódicos do Journal Human Growth and Development. Foram utilizados os descritores: Crescimento e Desenvolvimento, Crescimento, Insuficiência de Crescimento, Deficiências do Desenvolvimento e Lactente, e suas sinonímias em inglês e espanhol, sendo interligados pelo operador booleano AND e OR. A análise de conceito foi subsidiada por 60 estudos. É evidenciado que o fenômeno do desenvolvimento físico compreende as alterações/mudanças biológicas e ambientais, as quais não são avaliadas, somente, por meio da mensuração dos índices antropométricos. Outrossim, os artigos utilizados durante a pesquisa, apontam que o atraso do desenvolvimento físico não se resume, apenas, a ausência de crescimento mas, incorpora complexidades relacionadas ao estado obstétrico da mãe, do neonato, ambiente familiar, estímulos neuropsicológicos entre outros fatores. Por meio da compreensão da definição estabelecida, foi possível a identificação de 12 fatores relacionados, tais como: alterações nas condições neonatais, alterações nas condições obstétricas, alterações nas condições nutricionais no lactente, doenças genéticas, doenças crônicas, fatores socioeconômicos maternos adversos, estado de saúde materno inadequado, restrição do crescimento fetal, baixa estimulação biopsicossocial no lactente, fatores ambientais, condições da saúde mental alterada da mãe, doenças infecciosas; e oito características definidoras como atraso neuropsicomotor, atraso na habilidade motora fina e grossa, velocidade do crescimento abaixo do esperado, transtorno comportamental, deficiências sensoriais (tato, paladar, olfato, audição, visão), dificuldade na linguagem, alteração na função cognitiva e insuficiência de crescimento sobre o atraso do desenvolvimento físico no lactente. Foi perceptível que a avaliação do atraso do desenvolvimento físico, principalmente na faixa etária no lactente, constitui-se uma tarefa complexa e de muitas singularidades, pois dada a complexidade do fenômeno, o desenvolvimento físico não ocorre separadamente aos demais domínios do desenvolvimento, mas mantem relação estreita com cada um, podendo receber influências e também influenciar. Portanto, referente à análise de conceito realizada com o material selecionado da revisão integrativa, foi possível a identificação de atributos, antecedentes e consequentes, os quais estão presentes no diagnóstico de enfermagem proposto referente ao atraso do desenvolvimento físico no lactente. Assim, a elaboração de uma estrutura diagnóstica referente ao atraso do desenvolvimento em lactentes justifica-se pela necessidade do entendimento claro e preciso do conceito do fenômeno crescimento, a fim de torna-lo compreensível ao enfermeiro com vistas a sua melhor aplicação na sua prática clínica. O conhecimento do enfermeiro a respeito do conceito e dos parâmetros para avaliação do atraso do desenvolvimento físico em lactentes proporciona uma avaliação mais criteriosa, específica durante as consultas e facilita a compreensão sobre o assunto e o repasse das informações para dos cuidadores, além de operacionalizar de forma mais precisa a consulta de puericultura, pois o enfermeiro terá consciência do domínio que estará avaliando, os fatores envolvidos e determinantes para o desenvolvimento ou atraso do desenvolvimento físico no lactente. Ademais, o estudo corresponde às primeiras etapas necessárias a construção de um diagnóstico de enfermagem, de modo que o cumprimento das outras etapas em trabalhos futuros pode contribuir para a construção de um novo diagnóstico de enfermagem e o retorno desse domínio e classe servindo como subsídios para futuros estudos voltados a validação por especialistas e clínica para possível proposição do diagnóstico de enfermagem na taxonomia NANDA-I. Palavras chave: Insuficiências no Crescimento. Lactente. Crescimento e Desenvolvimento. Diagnóstico de Enfermagem.